Myélome multiple au diagnostic chez des patients non fragiles

Porté par : Intergroupe Francophone du Myélome

Référents :

Clinicien(s) : Pr Salomon Manier

Biologiste(s) : Pr Jill Corre

Présentation

Présentation de la préindication :

5500 nouveaux cas / an en France
Maladie incurable nécessitant des traitements continus
Taux de survie à 5 ans = 60%
Morbidité importante : complications osseuses, rénales et hématologiques
Hétérogénéité pronostique considérable, corrélée à l’hétérogénéité moléculaire : certains facteurs de haut risque sont bien identifiés -> inclus dans les panels NGS utilisés en France (IMS/IMWG Consensus Recommandations, Avet-Loiseau et al. J Clin Oncol, 2025) et recommandés par la HAS (avis 17/10/2025).

Mais 15% de patients de risque standard rechuteront dans les 18 mois.

Tout patient atteint d’un myélome nouvellement diagnostiqué et pour qui un panel NGS a été prescrit :

Eligible à une intensification thérapeutique (moins de 65 ans) ou sujets âgés « fits »
Prélèvements congelés disponibles
- ADN de plasmocytes triés*: 2 µg
- ARN de plasmocytes triés* : 500 ng
- sang périphérique pour ADN constitutionnel

(* Tri médullaire immunomagnétique CD138+ systématique, pureté minimale 70%)